李某,男,53岁。 1988年1月4日,初诊:手足凉四年余,曾用助阳药治之无效,伴阳痿。脉弦,舌红。 柴胡14g,白芍30g,枳实12g,炙草10g。 6剂,水煎服。 1988年3月7日,二诊: 阳痿如前,睾丸凉消失,耻骨上缘痛。 柴胡14g,白芍12g,枳实12g,炙草6g,蜈蚣1条。 6剂。 本案病例以手足凉为主诉,其实其并列主诉是阳痿,甚至可以说其真正的主诉是阳痿,只是患者不好意思表达而已。曾服助阳药医治无效。师父诊得脉弦、舌红,辨认为肝郁之证,投四逆散疏肝理气,畅达阳气。患者服药6剂,虽然阳痿如前,但睾丸凉消失。治疗有效,二诊守四逆散方,加蚣温肾壮阳。蜈蚣入肝经,具有息风镇痉、通络散结的功能。由于有通络散结的功能,所以也能促使肝气畅达而能治疗肝气郁结所致的阳痿。古今都有应用治疗阳痿的经验;有人据此认为蜈蚣具有壮阳功能。其实蜈蚣“壮阳”的主要药理机制是疏通、畅达肝气。 (文章内容选自《傅选刘渡舟医案笺疏》。本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。)
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